Diferente das medalhas de ouro, prata e bronze, esta medalha - que é toda feita de ouro - não tem relação com o desempenho técnico do competidor, mas com suas qualidades morais e éticas e a demostração do mais puro espírito esportivo em situações difíceis ou inusitadas acontecidas durante as disputas.
Por este motivo, a Medalha Pierre de Coubertin é considerada pelo COI como sua mais alta honraria, tendo sido outorgada até hoje apenas a alguns atletas que participaram das Olímpiadas, dois deles post-mortem.
Premiados
| Atleta | País | Evento | Data | Lugar |
|---|---|---|---|---|
| Lutz Long | Jogos Olímpicos de Verão de 1936 | Premiado pós-morte | Berlim, Alemanha | |
| Emil Zátopek | Jogos Olímpicos de Verão de 1952 | 6 de dezembro de 2000 (Premiado pós-morte) | Helsinki, Finlândia | |
| Eugenio Monti | Jogos Olímpicos de Inverno de 1964 | 1964 | Innsbruck, Áustria | |
| Karl Heinz Klee | Jogos Olímpicos de Inverno de 1976 | Fevereiro de 1977 | Innsbruck, Áustria | |
| Franz Jonas | - | Julho de 1969 | - | |
| Lawrence Lemieux | Jogos Olímpicos de Verão de 1988 | Setembro de 1988 | Seul, Coreia do Sul | |
| Raymond Gafner | - | 1999 | - | |
| Tana Umaga | Rugby Test Match de 2003 | Junho de 2003 | Cardiff, País de Gales, Reino Unido | |
| Spencer Eccles | Jogos Olímpicos de Inverno de 2002 | Fevereiro de 2002 | Salt Lake City, Utah, Estados Unidos | |
| Vanderlei de Lima | Jogos Olímpicos de Verão de 2004 | 29 de agosto de 2004 | Atenas, Grécia | |
| Elena Novikova-Belova | XI Congresso Científico Internacional 2007 | 17 de maio de 2007 | Minsk, Bielorrússia |



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